寶寶的第一位體檢醫生

　　父母先查寶寶健康

　　當你第一次抱起自己的寶寶，那一刻的感覺一定是終生難忘的。他(她)健康嗎？常常是新手爸媽們最關心的事情。當醫生為寶寶做健康檢查時，全家都會全神貫注地看著、聽著，直到醫生說一切正常時，才緩緩地舒了口氣露出微笑。然而寶寶的某些異常並不是一開始就表現出來的，醫生、護士也不是一直陪伴在寶寶的身旁，那麼父母自己是否也可以學會對寶寶做一些簡單的體格檢查呢？答案當然是肯定的。事實上孩子有許多不適都是家長發現的。

　　要為寶寶做檢查，首先必須了解一下正常新生寶寶的特點。

　　●寶寶剛出生後不久，皮膚呈粉紅色，部分新生兒皮膚上可有一層薄胎脂覆蓋，經過洗澡後這些胎脂就會消失了。

　　●寶寶平均身長為50厘米，體重約3000克左右，由於在媽媽的腹中已蜷曲了10個月，所以寶寶出生後正常的睡姿呈屈曲狀。

　　●頭發分條清楚、耳軟骨發育良好。

　　●乳房已可觸到乳腺結節，直徑可達1厘米左右。

　　●指甲有一定的硬度，大部分指甲可超越指尖。

　　●足底紋理多，常遍及整個足底，皮膚皺褶處可見皮裂、皮翹，以腳踝處尤為明顯。

　　●男嬰雙側睾丸可降至陰囊內，女嬰大陰唇可完全覆蓋小陰唇。

　　●各種神經反射完善，最常見的是擁抱反射(即雙上肢突然伸直合抱樣)。

　　●安靜時呼吸平穩，沒有氣急，平時哭聲響亮、蜿轉。

　　●吸吮有力，吃奶後有時會有些涎奶，體重早期可有些跌磅，但跌磅的重量不能大於出生體重的10%，5～6天後體重就會逐漸回升。

　　●沒有嘔吐、沒有腹脹、腹部平。

　　●出生後不久即能排出墨綠色大便，2～3天後轉成黃便，小便清晰，有時可能會帶些桔紅色結晶。

　　●臍部線端順利脫落、臍周無紅腫。

　　●雖然出生後3～4天寶寶會出現黃疸，但黃疸進展慢，精神狀態良好，一周左右就會逐漸消退。

　　檢查順序step by step

　　在了解寶寶的一般情況後，父母就可利用一切機會為寶寶做檢查了，例如洗滌時可對寶寶從頭到腳作一翻觀察；喂奶時了解寶寶吃奶的情況；換尿布時可看到腹部、臂部和排便情況；與寶寶交流時可發現寶寶的聽力、視力或精神狀態有無異常等。如果要想專門檢查，我們則可采用從上到下、

　　由前至後的順序進行：

　　●頭部：可用手輕輕撫摸寶寶的頭皮，以感覺有無腫塊、有無凹陷，前囟和後囟的大小，

　　使寶寶張嘴，了解口腔內有無異常；用紅球放在距雙眼30cm左右，觀察寶寶雙眼能否追視紅球。

　　●頸部：頸部是否端正、有無腫塊，活動是否自如。

　　●胸部：觀察胸部兩側是否對稱、有無特別隆起、呼吸動作是否協調、有無呼吸困難；雙側乳房有無紅腫和滲液。

　　●腹部：先看有無腹脹，然後用手輕輕撫摸腹部，感覺一下是否柔軟；腹部有無紅暈和硬結、有無滲液。

　　●臀部：皮膚是否光滑，臂後部有無包塊和紅腫，大便的次數和性狀，如遇陶土色大便一定要及時就診。

　　●生殖器：男嬰尿道開口是否在正前方、雙側陰囊是否對稱、柔軟，感覺一下有無睾丸；女嬰有無尿道口紅腫等。

　　●肛門：肛門周圍有無紅腫。

　　●四肢：有否多指、趾，雙側大腿紋是否一致，雙大腿能否攤平，以了解有無先天性髋關節脫位。

　　●其他：爸爸媽媽可每4個小時給寶寶測一次體溫，洗澡換衣時觀察皮膚皺褶處有無小膿點，皮膚黃疸是否已消退了、或加深了、或退後又出現了，當然還要關注寶寶的精神狀態，因為寶寶的精神與健康是密切相關的。

　　月子裡通過爸爸媽媽與寶寶充分的接觸和磨合，互相了解、學會呵護，必定會在周而復始的生活中，及時發現寶寶可能的異常，及時就醫，讓寶寶健康成長。

　　撰文/楊弘偉

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