呼吸：新生寶寶生存第一課

        從溫暖的母體進入一個全新的世界，新生寶寶面臨的第一課就是呼吸。因為小寶寶在胎兒階段，雖然胸部有呼吸動作(為出生後的呼吸做准備)，但這個“呼吸”是微弱而無效的，沒有真正的呼吸，否則就會吸入羊水。新生兒是嬌弱的和柔嫩的，在一個完全陌生、又面臨著種種侵害和污染的世界裡，他要將維系生命的最基本的功能完善，有一個過程，需要媽媽們悉心呵護。

　　新生寶寶的第一次呼吸

　　新生寶寶經過產道，在產出過程中，體溫受外界氣溫的影響，血液中的氧、二氧化碳、酸鹼度(PH值)隨之改變，這些刺激了呼吸中樞，自然地新生兒有了第一次呼吸。顯然，媽媽的自然分娩，使寶寶有個經過產道的過程，對新生兒的第一次呼吸是十分有利的。

　　從沒有到開始，新生兒的第一次呼吸，與以後的正常呼吸不同，透氣特別深。

　　傳統的在屁股後拍一巴掌的方式，並不利於寶寶第一次深呼吸。

　　新生寶寶是這樣呼吸的

　　由於呼吸中樞發育不成熟，新生兒肋骨間的肌肉較弱，呼吸主要靠膈肌的上下升降，是用腹式呼吸，而從嬰兒起直至長大成人，都是用胸式呼吸。

　　為了讓新生寶寶能暢快地呼吸，在處理臍帶時，不要用綁帶、紗布結扎臍處，更不能將新生寶寶的腹部綁扎、固定住，這樣既不利寶寶順暢的呼吸，也不利其肺部擴張。在處理臍帶時，可用小橡皮圈或臍帶夾固定臍帶，再用紗布覆蓋，使新生寶寶的腹式呼吸方便、暢快。

　　你應該知道：

　　新生寶寶的呼吸很淺，且呼吸頻率忽快忽慢。在初生頭二周呼吸較快，每分鐘約40次，如果有60次以上就不正常了，應及時請醫生檢查。

　　小心呼吸暫停：

　　在睡眠時，新生寶寶的呼吸深度和節奏特別不規則，甚至會出現呼吸暫停的現象(幾秒鐘內)，心律也會隨之減慢，不過馬上又會呼吸增快，心律也恢復正常。雖然這些都是正常現象，但如果寶寶的呼吸暫停的時間稍長，十幾秒、二十秒以上，往往是有疾病的表現：

　　如新生兒肺透膜病，會出現呼吸暫停時間延長。

　　如果新生兒在出生時有過窒息，在搶救後的恢復過程中，也會有呼吸暫停的情況。

　　早產兒肺沒有完全長好就出生了，呼吸會比一般足月兒更快(但也不應超過60次/分鐘)，且特別容易出現呼吸暫停的現象(這也是早產兒出生後要放在暖箱或監護室的原因)。

　　你可以放心的是：

　　對於出生後心率特別快，達到60次/分以上或產出時窒息經搶救的新生寶寶，一般有條件的醫院會將寶寶放在監護室由醫護人員密切觀察，同時有儀器隨時監控，出現問題小寶寶可以得到及時救治。

　　呼吸中看新生寶寶的健康

　　新生兒的睡眠時間很長，肚子餓了要哭、尿濕了也要哭，新手媽媽往往很難從寶寶的精神狀態分辨他的健康狀況，從呼吸中可以看出，新生寶寶的呼吸頻率和呼吸動作是其是否生病的衡量儀。

　　呼吸頻率由正常到加快，如原來40次/分鐘，發展到60次/分鐘、甚至80次/分鐘，說明小寶寶有感染，往往是肺炎的征兆。如果原來快的趨於正常，說明寶寶逐漸病愈，正在恢復健康。

　　在沒有監護設備時，觀察寶寶的呼吸動作可及時知道寶寶是否得病

　　1、正常的呼吸應是嘴並攏的(除了鼻塞)，如果寶寶張口呼吸、鼻翼扇動，則是呼吸加快的表現。

　　2、正常的呼吸時肋間或肋骨下面的尖突處是平的，如果出現凹陷，是不正常的表現。

　　3、新生寶寶的呼吸以腹式為主，如果胸部也跟著大大地起伏，或胸腹部在呼吸時呈“翹翹板”，此起彼伏，不是平行地上下，也是不正常的。

　　4、呼吸時有成人聲音，仿佛被人打傷的歎息，是生病的表現。

　　如果新生寶寶在呼吸時、龍其在睡眠時有上述現象，家長宜及時帶小寶寶上醫院的新生兒科檢查，使寶寶得到及時的疹治。

　　新生寶寶的生命體征是很脆弱的，新手媽媽又沒有任何經驗，唯有悉心、細心，才能使寶寶安全、健康地成長。