新生兒拉黃色稀便是何原因？

　　一、嬰兒大便的成分 正常嬰兒大便中水份占干濕比重的80％。有形成分的三分之二是食物殘渣，三分之一是腸道正常細菌，還 有微量礦物鹽類、膽色素及衍化物、脫落的腸上皮細胞等。三分之一是細菌，叫人嚇一跳，其實，這些細菌是 對人體有益的大腸桿菌、乳酸桿菌、雙歧桿菌、糞鏈球菌等，它們能分解食物殘渣產生維生素供人吸收利用， 與人共生共存。母乳喂養兒大便中主要是乳酸桿菌和雙歧桿菌；牛奶喂養兒大便中則主要是大腸桿菌；只有新 生兒生後2—3天內排出的墨綠色粘稠胎糞不含細菌。 二、嬰兒大便的外觀 正常嬰兒大便為黃色或棕色，軟條狀或糊狀。大便軟硬度與小兒飲食的排便次數有關。母乳喂養兒每日大 便2—7次，呈黃色膏脂樣，內可有奶塊；牛奶喂養兒大便每日1—2次，淡黃色，較硬；添加輔食後，如喂含綠 葉的蔬菜可排綠色大便，吃動物肝血或服鐵劑後大便則呈黑色。嬰兒大便中偶有不消化的瓜籽、菜葉、黃豆、 玉米等，只要量不多都是正常現象。 三、正常嬰兒大便的氣味 新生兒的胎糞不臭，母乳喂養兒大便稍有酸臭味，而牛奶和奶粉喂養兒的大便較臭，但還不及成人大便臭 。添加輔食後大便中的細菌便與成人相同，其臭氣加重，與成人大便相似。一般正常情況下腸道細菌分解食物 殘渣會產生吲哚、氨等物質，都具有一定臭味，但不太重。如果嬰兒大便臭氣過重或放難聞的臭屁則可能為病 態。 四、嬰兒大便的酸鹼度 正常嬰兒在母乳喂養時大便中的乳酸桿菌和雙歧桿菌較多，分解大便殘渣會產生較多酸性物質，大便的pH 值（酸鹼度）常小於5.5； 牛乳或奶粉喂養兒大便中的菌與母乳喂養兒不一樣而呈中性或偏鹼性，pH值常為6— 8。測試小兒大便pH值可購市售“精密試紙”，把試紙條一端浸入大便半秒鐘後取出與試紙所附的標准比色板比 較即可知道pH值。年輕的父母不妨家中備一套，以便懷疑小兒腹瀉病時可自測pH作參考。如果小兒腹瀉大便pH 值小於6，多是因為小兒受涼、 飲食不當或其他病引起的症狀性腹瀉；如果是感染性腹瀉，小兒大便pH值常大 於7。 五、大便異常與嬰兒疾病 大便次數、性質、氣味的改變均可反映嬰兒疾病，尤其判斷消化道疾病意義更大。 次數改變：大便次數突然減少並且大便干燥稱為便秘；大便次數突然增多或突然變稀同時內容物有變化稱 為腹瀉。 性質改變：嬰兒大便除變稀外，如出現較多粘液或混有血液大便伴小兒排便時哭吵，大多是細菌性痢疾或 其他病原菌引起的感染性腹瀉；大便如為淘米水樣、排便無腹痛、病兒快速出現脫水、抽搐、休克則可能是患 了霍亂病；大便呈湯樣可能為細菌或病毒引起的感染性腹瀉；海水樣大便為金葡萄腸炎；豆腐渣樣大便為霉菌 性腸炎；大便中混有寄生蟲診斷是一目了然的，但是蟲蛹肉眼是看不見的，用顯微鏡檢查大便中的蟲卵可以診 斷腸道、呼吸道、膽道部位的寄生蟲病。 顏色改變：嬰兒大便呈白色，並伴全身黃染、騷癢是膽道梗阻表現；綠色稀便常為嬰兒受涼或添加輔食不 當所引起的食餌性腹瀉；大便像赤豆湯樣暗紅色伴惡臭，為出血性壞死性腸炎；果醬色大便為腸套迭或阿米巴 痢疾；柏油樣黑便在排除服鐵劑和大量食用動物肝血之後可診斷為上消化道出血；大便呈鮮紅色血液為直腸或 肛門出血性疾病。 氣味改變：嬰兒大便酸臭加重並帶有較多泡沫是飲食中含糖或澱粉類過多不能完全消化吸收而過度發酵引 起；大便突然變惡臭，如臭蛋樣氣味是飲食中蛋白質比例過多引起；大便腥臭伴油膩感為脂肪類飲食過多；大 便惡臭且量又多，伴小兒消瘦是腸吸收不良綜合症表現；重腥臭大便由腸癌引起在嬰兒極為罕見。 嬰兒大便異常可診斷的疾病還有很多，以上列舉幾點供年輕父母們在觀察嬰兒大便時參考。大便輕度異常 父母可以自己判斷有否疾病；如果明顯異常應立即去醫院請兒科大夫診治。為了孩子健康，請你注意觀察孩子 的大便！ 嬰兒大便裡有文章，觀察兒童大便性狀，是了解嬰兒消化狀態的一條重要途徑，也是調整孩子飲食的重要依據，對孩子每天的大便次數要有數，每次的大便，都應該在光亮處仔細觀察，看性狀，聞氣味。 　　小兒出生後十小時內開始排出胎便，為黑綠或深綠色，粘稠、無臭、有點像鋪路用的瀝青。胎便是由膽汁、腸道分泌物、脫落上皮細胞和孩子在胎內吞入的羊水、胎毛等組成。一般在二至三天內排完，每天約3~5次。若生後二十四小時不見胎便，應懷疑是否消化道先天畸形而致糞便梗阻，須及時診治。 　　出生三至四天後，胎便逐漸過渡到普通嬰兒糞便。四個月以內以乳類為主食的小嬰兒，其正常大便多為糊狀，稠度均勻，頗像細沙和水後的膏狀，可有少許如辣椒籽大小的顆粒狀物。用母乳的孩子大便多呈金黃色，偶而稀薄如水後濃羹樣，可微帶綠色，有酸味，無臭，每日排便二至四次。初生時可能次數多些，每天四至五次，甚至每次喂奶後都要排便。這是因為母乳容易消化，利於排出，以及腸道輸入食物後的反射性蠕動。另外，出生後一至二個月內，孩子每次排便時，好像非常用勁，全身肌肉都收縮，小臉漲得通紅。這是因為孩子神經發育還不健全，神經沖動還不能分化，一個排便沖動引致全身肌肉收縮，隨著孩子的長大會逐漸局限化。 如每日排便4—5次或更多，或相反，二至三天才排一次，但大便性狀如常，孩子體重增加，精神狀態好，則不必過濾。 　　大便的顏色可與食物有關，桔汁使大便發綠，番茄汁使大便發紅等。如果大便的次數或稠度有改變，應及時調整嬰兒及母親的飲食。若孩子體重增加減慢，精神狀態不好，煩躁哭鬧，則應及早就醫。下面幾點關於嬰兒大便的常識可作為參考。 　　（一）大便次數增多，質地比平時稀，夾有較多的顆粒，有酸味，這是因為脂肪消化不良所至。哺母乳的可以只給孩子吃前半段奶，脂肪含量高的後半段奶則擠出棄去。同時，母親可多飲水及少食含脂肪高或油性大的食物。哺牛奶的可喂脫脂肪奶，或牛奶煮沸後略冷卻，將表層凝結的“奶皮”揭去。 　　（二）大便水樣，有泡沫，酸味刺鼻且如馊食般，這可能是糖類不消化所致。也可能是腸道感染炎症或多或少其它原因，需要診治。嬰兒飲食中的糖類主要是乳類中乳糖及調味時加的蔗糖。排酸味水樣便時，如能排除腸道炎的可能，則應減少或暫時停喂乳類食品，代米湯或淡豆漿，並用葡萄糖代替蔗糖調味。 　　（三）大便惡臭如臭雞蛋味，可能為蛋白質不消化。未添加輔食的可限制奶量1—2天。已加蛋黃、魚肉的孩子，可暫停添加，大便應可恢復正常。可以給孩子用點多種維生素制劑，幫助消化。 　　（四）大便呈褐色球狀硬便，是便秘，周邊可能帶少許鮮血絲，是硬便損傷肛門所致。大便干燥的孩子應多飲溫水，多吃水果蔬菜。另外，可以每天給孩子吃一些蜂蜜來預防便秘。兌蜂蜜水時，應該兌在溫水裡，不可用沸水兌。有腹瀉時，則停用。 　　（五）添輔食導致的腹瀉，大便稀薄，含所有添加的食物，少許消化或未消化的原形。此時可停止該樣食物。若只是輕微腹瀉，如次數增多不多，水性不大，可繼續減量給予。 　　（六）大便呈以下性狀，多為病理性腹瀉，應及時診治：大便帶膿，帶血，如有濃鼻涕樣粘液加紅或褐色；大便次數明顯增多，水樣，換尿片時如水注；大便黑色像柏油樣或暗紅，或帶多量鮮血。