新生兒驚厥的表現

【導讀】驚厥是痫性發作的常見形式，是兒科臨床常見的急症。在兒童期發生的概率約為4%～6%，比成人高10～15倍。新生兒驚厥一般以強直或陣攣等骨骼肌運動性發作為主要表現，偶爾還會伴有意識障礙。驚厥及其他形式的痫性發作也可以在小兒許多急性疾病過程中出現，它們因急性原發病而出現，又隨原發病結束而消失，因而此類驚厥不能診斷為癫痫。 新生兒驚厥的表現

新生兒驚厥是指由於多種原因所引起的中樞神經系統功能暫時性紊亂的一種症狀，例如產傷、缺氧、代謝異常、感染及先天畸形情況都可導致新生兒驚厥的出現。新生兒驚厥是腦組織部分神經元突然發生不同程度異常放電導致全身或局部肌肉不隨意的收縮運動。那麼新生兒驚厥的時候，又有哪些具體的表現呢？下面媽網百科為你解答。

新生兒的驚厥與稍為年長的兒童不同，其特點沒有典型的大發作，而且多表現為無定型的多變的各種各樣的異常動作，各種形式可能交替出現，發作時間長短不一。新生兒驚厥在臨床上，按其表現主要分為以下的五種類型。

1、微小發作：常見的類型，以頭面部表現為主，無肢體強直或陣攣，發作時運動現象輕微，抽搐微弱而局限，可表現為呼吸暫停、眼球偏斜、眼睑抽動、口唇顫動、吸吮吞咽、瞳孔散大、有時伴有異常的哭笑，或只有植物神經症狀，有時則伴有肢體的踏車、跨步、游泳等動作。

2、游走性陣攣性驚厥：這種驚厥是游走性的，無固定順序，發作中陣攣性運動迅速地從這一肢體轉移到另一肢體，或從這一側轉到另一側，長時間的游走性陣攣運動在其他部位開始前只限於一個肢體或同側的上下肢。

3、局灶性陣攣性驚厥：這種驚厥開始起於單側肢體或一側面部，並可擴展到同側其他部位，一般無意識障礙，發作中可在中央溝附近查到一側局限性高幅尖 波，並可能擴展到同側半球的鄰近區域或對側。輕微的局限性發作有時不能辨認，如一側肢體或指(趾)的輕微顫動或強直，肢體的奇特動作，如上肢的擺鐘樣動 作、雙下肢的踩踏板樣動作等。 ...

新生兒驚厥的護理

其實新生兒驚厥並不是一種疾病，而是由新生兒時期多種疾病引起的神經系統功能暫時性紊亂的一種症狀。由於新生兒驚厥發作與嬰幼兒驚厥發作形式不同(新生兒驚厥無典型大發作)，所以有時對該病不夠重視或認識不足而延誤診斷。不管是什麼原因引起的驚厥，首先要盡快用藥控制驚厥，不然抽風時間長就可引起發熱或使心、腦功能遭受影響，個別可因窒息死亡。而良好的護理則可以避免嬰兒發生意外死亡。下面是媽網百科總結的一些關於新生兒驚厥的護理方法。

1、正確放置患兒

將抽風嬰兒放床上，側臥可防止嘔吐物吸入氣管，解開領口，松開褲帶。一定不要叫家人亂搬動嬰兒，保持安靜，要有專人守護在床邊以防摔傷。

2、防舌咬傷

抽風時牙關緊閉，為防止嬰兒舌咬傷，可在上、下牙齒之間放一布墊，也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時不要硬撬。

3、保持呼吸道通暢

患兒抽時不會咳嗽，不會吞咽，所以一定側臥位使嘴裡痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導管吸出，以免堵住氣管引起窒息。

4、注意呼吸

一般不論面色是否有青紫皆應給氧氣吸入，以保護腦組織，勿使發生缺氧腦病。

5、盡快找出引起驚厥的原因

新生兒驚厥怎麼辦

驚厥是大腦神經元暫時性功能紊亂的一種表現，發作時需將嬰兒房床上側臥，松開褲帶和領口，在上下牙之間放一布墊，不可亂搬動嬰兒，如果嬰兒分泌物太多須用吸管吸出，注意嬰兒的呼吸，確保呼吸暢通。新生兒驚厥的治療首先是針對原發病變其次是驚厥。下面讓媽網百科為你支支招吧。

1、如果血糖低應給予10%葡萄糖靜注；

2、果有低血鈣，給予10%葡萄糖酸鈣治療（注意：給予葡萄糖酸鈣的速度不能超過50mg/min，同時作連續的心髒監護）。應避免滲出血管外，否則會引起皮膚腐蝕，如果有低血鎂給予50%硫酸鎂肌注；

3、選用苯巴比妥針對驚厥本身予以治療，苯巴比妥必須靜脈給藥，特別在驚厥反復發作或長時間發作時。當驚厥控制後，苯巴比妥可給予口服。

4、對使用抗驚厥藥的嬰兒應予以密切觀察，藥物過量可導致呼吸抑制，而呼吸驟停將比驚厥本身更危險，抗驚厥治療必須持續至驚厥控制和以後發生驚厥的危險減少為止。

新生兒驚厥的原因

新生兒的驚厥是由於中樞神經系統的異常放電引起的，這種異常放電可由許多原發性顱內病變引起，或繼發於全身性或代謝性疾病。下面就讓媽網百科來為大家介紹一下新生兒驚厥的具體原因有哪些吧。

1、感染

腦膜炎常伴有驚厥，敗血症也可發生，但一般不出現此征。革蘭陰性菌常引起新生兒顱內和全身性感染。巨細胞病毒、單純疱疹病毒、風疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲造成的中樞神經系統感染常引起驚厥。

2、缺血缺氧

常發生在分娩前、分娩時和分娩後，常在伴有呼吸窘迫綜合征的早產兒中發生。

3、低血糖

在糖尿病母親的新生兒、早產兒和有缺血缺氧及其他應激反應的新生兒中常見。足月兒血糖<40mg/dl（2.2mmol/L）、低出生體重兒<30mg/dl（1.7mmol/L）為低血糖，並不是這種血糖水平的新生兒都有症狀，長期或反復發作低血糖可造成中樞神經系統的永久性損害。

4、低血鈣

定義為血清鈣水平<7.5mg/dl（L），伴血清磷>3mg/dl（>0.95mmol/L），和低血糖一樣，可以無症狀。低血鈣常和早產及難產有關。

5、低血鎂

不常見，低血鎂常與低血鈣有關，低血鈣嬰兒用足量鈣劑治療後驚厥仍持續存在時應考慮低血鎂。

6、高鈉血症或低鈉血症

口服和靜脈輸注氯化鈉負荷過量可造成高鈉血症，過多的經口或靜脈輸注水分，糞便或尿液中失鈉後可引起低鈉血症。 ...

新生兒驚厥的治療

新生兒驚厥是兒科常見病，它是由於中樞神經的暫進性紊亂所引起的一種症狀。對於新生兒驚厥的治療，許多人都在尋找著不同的方法，下面就讓媽網百科帶大家來看看對於新生兒的治療方法吧。

1、一般處理

細心護理、保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢，糾正酸中毒。

2、監護

進行心肺、血壓、顱內壓及腦電監護，嚴密觀察體溫、呼吸、神志、眼神、瞳 孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血氣和pH在正常范圍。

3、抗驚厥治療

新生兒驚厥的治療首先是針對可能存在的代謝紊亂如低血糖症、低鈣血症、低鎂血症、低鈉血症等立即做出處理，一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起，需用抗驚厥藥物。

4、病因治療

新生兒驚厥與較大年齡患兒不同，應迅速找出病因並給予特異治療， 這比抗驚厥治療重要的多。病因治療依原發病而異，有些病因一消除，驚厥即停止而不必用止驚藥。

5、新生兒驚厥持續狀態的處理

（1）利用藥物立即控制驚厥

（2）盡快找出病因，針對病因治療

（3）保持呼吸道通暢