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剛出生的寶寶為什麼會嘔吐?

原標題:剛出生的寶寶為什麼會嘔吐?

剛出生的寶寶為什麼會嘔吐?

有自然現象也有疾病現象,請小心區分

許多媽媽會發現,新出生的小寶寶很容易嘔吐,這常把媽媽們嚇得不清。其實,新生兒容易發生嘔吐,原因比較復雜,可能是由於宮內外環境的巨大變化、器官發育不完全成熟、對外界抵抗力差所致,也可能是因為寶寶存在的各種畸形,而嘔吐的結果也可大可小。所以媽媽們要了解一些這方面的小知識。

□南醫大二附院小兒外科郭俊斌

小寶寶為何容易嘔吐?

新生兒比兒童更容易發生嘔吐,主要與新生兒的特點有關。

1、新生兒食管較松弛,胃容量小,呈水平位,幽門括約肌發育較好而贲門括約肌發育差,腸道蠕動的神經調節功能較差,腹腔壓力較高等,均為新生兒容易出現嘔吐的解剖生理原因。

2、胚胎時期各髒器分化和發育的異常,尤其是前、中、後腸的異常,容易造成消化道的畸形,使攝入的食物或消化道分泌物不能順利通過腸道,逆行從口腔排出,形成嘔吐。

3、胎兒出生時的刺激,如吞咽了大量的羊水、血液,以及出生後內外環境的急劇變化,也容易誘發新生兒嘔吐。

4、新生兒嘔吐中樞發育不完善,容易受全身炎症或代謝障礙產生的毒素刺激引起嘔吐。

嘔吐不僅難受、看起來嚇人,更重要的是,對於缺乏自我保護能力的新生兒來說,嘔吐也可能帶來一些嚴重後果,因此大意不得。

1、窒息與猝死。如果新生兒嘔吐會使嘔吐物進入呼吸道,發生窒息,如嘔吐物多、沒有及時發現可導致猝死。

2、吸入綜合征。如果嘔吐物進入氣道可發生吸入性肺炎,出現咳嗽、呼吸困難,長時間反復吸入可使吸入性肺炎遷延不愈。

3、呼吸暫停。這主要是在早產兒身上常見,發生嘔吐後,有些寶寶可發生呼吸暫停。

4、出血。一般嘔吐當然還好,但如果嘔吐很劇烈,就可能導致胃黏膜損傷,發生出血,此時嘔吐物會呈血性。

5、水電解質紊亂。即便嘔吐不嚴重,但如果嘔吐太頻繁,寶寶就會因此喪失大量水分和電解質,導致水電解質平衡紊亂。要知道,小寶寶脫水的後果尤其嚴重,可能會出現酸中毒、低鈉血症等一系列問題哦。

小寶寶嘔吐怎麼辦?

如果發現寶寶嘔吐,第一步當然是要診斷清楚,找到寶寶嘔吐的原因。

當發現新生的小寶寶嘔吐,第一件事就是要讓醫生好好檢查一下,看看是不是存在消化道畸形。要是有消化道畸形,那肯定是需要手術治療了。現在手術和麻醉監護技術水平都大幅度提高,所以即便是新生寶寶也能接受手術,媽媽們不用過度恐慌。

一般來說,醫生會根據嘔吐的頻率、性狀、嘔吐量、發病時間、發展趨勢、伴隨症狀以及有無並發症等,結合X線拍片,消化道造影等輔助檢查作出診斷。

如果嘔吐發作頻率較低、嘔吐量較少且以胃內容為主,不含膽汁或糞樣物,無明顯的營養不良和發育障礙,不伴有腹脹以及便秘等,隨著時間推移和內科治療逐漸好轉,那麼這種嘔吐多為內科原因所致,有的只是因為喂養不當或者生理性胃食管反流,這些自然是通過合理喂養就能解決,媽咪們也不用恐慌了;有的是胃黏膜受刺激、胃腸道功能失調、腸道內外感染性疾病、中樞神經系統疾病等,那麼自然要針對這些進行治療,而且治療後大部分寶寶就會逐漸恢復啦。

如果寶寶發作頻繁、嘔吐物量多,嘔吐影響到了寶寶的營養狀態和生長發育,特別是有膽汁性、咖啡樣或糞樣嘔吐,伴有腹脹、便秘、腹痛,經內科和體位治療並正確喂養仍不見好轉者,多為消化道畸形所致,常見原因有先天性食道閉鎖、膈疝、幽門肥厚性狹窄、幽門瓣膜或閉鎖、環狀胰腺、腸旋轉不良、腸閉鎖或狹窄、先天性巨結腸、肛門直腸畸形等,少見的還有新生兒壞死性小腸結腸炎、胎糞性腹膜炎、胃肌層發育不良胃破裂等。這些就要通過外科醫生介入,來幫助寶寶恢復健康了。

另外,這類輔助檢查以X線攝片和消化道造影為主。X線攝片可提示腸梗阻或消化道結構異常,並經消化道造影證實梗阻存在的位置可以做出相應診斷。

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