光療治新生兒黃疸六注意

新生兒病理性黃疸須積極治療，否則有核黃疸的潛在危險。

　　新生兒病理性黃疸的治療原則，首先是查明原因並開展病因治療，這是治療的根本，只有消除了病因才能防止復發。其次是盡早給予光照療法(以下簡稱光療)。研究表明，膽紅素能夠吸收光線，通過光線照射可加速游離膽紅素氧化分解，促進膽紅素清除和排洩，降低血清未結合膽紅素濃度，防止核黃疸的發生。所以，當足月兒血清膽紅素高於205微摩爾/升；超低出生體重兒高於85微摩爾/升：極低出生體重兒高於103微摩爾/升時，即為光療適應症。光療時將新生兒裸體平放於光療箱中，用黑布遮蓋雙眼和會陰部位，用單光或雙光照射。

　　光療的注意事項較多，主要包括：

　　①光療的時間一般定為24～48小時，不宜超過3天。

　　②由於藍光可分解體內的核黃素，即維生素B2，因而當光照持續時間超過24小時時應給新生兒補充維生素B2，以防引起維生素B2的缺乏。

　　③不能單純以黃疸消退為停止光療的依據，而應以血清膽紅素濃度的下降為依據。因為光療主要作用於皮膚淺層組織，故黃疸消退並不代表血清膽紅素也已正常。

　　④光療不影響母乳喂養，可定時將新生兒抱出光療箱進行喂養。為了方便母乳喂養，可將光療箱置於母親床旁，醫護人員應定時進行觀察和護理。

　　⑤光療的副作用相對較少，患兒偶可出現發熱，腹瀉和皮疹等，但多不嚴重，也不會影響繼續治療。

　　⑥由於新生兒裸放於光療箱中，活動空間大，容易擦傷皮膚，因而在光療結束後須檢查新生兒皮膚有無破損，以便及時處理，防止繼發感染。